试管双胞胎遭遇宫颈松弛,一胎流产,另一胎24天后出生

试管双胞胎遭遇宫颈松弛,一胎流产,另一胎24天后出生

试管双胞胎遭遇宫颈松弛,一胎流产,另一胎24天后出生试管双胞胎遭遇宫颈松弛,一胎流产,另一胎24天后出生

▲和母亲拥抱亲吻后,小宝宝被送往新生儿科治疗。


前两天,小妹看到了一位试管妈妈的保胎经历,整个过程真可谓是惊心动魄!


01

情况危急:

羊膜囊裸露,可见一双小脚丫在游动


5月7日晚11时,广西医科大学第一附属医院产科接收了一名孕妇。她今年29岁,孕24+1周,流产不可避免,因“胚胎移植术后4月余,检查发现宫颈管扩张1天”入院。


由于孕妇曾流产2次,这次又是通过胚胎移植技术怀孕,夫妻俩强烈要求保住孩子,抱着最后一丝希望,他们连夜赶到南宁。


据接诊医生介绍,该孕妇入院检查时,宫口已经开大,宫颈外口可见羊膜囊裸露,透过水囊清晰可见胎儿的一双小脚丫在游动。5月8日,医生行紧急宫颈环扎术,扩张的宫颈重新关闭。


然而,陆女士后续的保胎经历,远比想象的更加跌宕起伏。


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02

惊心动魄:

一胎娩出流产,继续保二胎


5月12日,陆女士胎膜早破并脐带脱垂,床旁B超证实下方的胎儿足先露,此时宫缩越来越强,因为流产难以避免,产科医生拆除宫颈环扎的缝线。


考虑本次妊娠为双绒毛膜双胎,第一个胎儿排出后第二个胎儿可能保留在宫内继续生长和趋于成熟,于是产科医生果断提出,娩出第一胎儿后,尝试第二胎儿延迟分娩的方案。


绝望之中,夫妻俩心中又重新燃起希望。


为延长第二胎儿在子宫内生长的时间,医生再次为陆女士做了宫颈环扎术。


03

喜极而泣:

延迟分娩24天,早产儿顺利出生


在接下来3周多的时间里,医生、护士和陆女士夫妇都付出巨大的努力。


6月5日,在第一个胎儿娩出的第24天后,陆女士出现了频繁宫缩,且出现较多的阴道流血,医生只好拆除宫颈的缝线。当日,一名体重仅为1130g的早产女婴降生。


延迟断脐后,医生用保鲜膜包住小宝宝,最大程度为她保温,之后小宝宝被送往新生儿科治疗。


幸运的是,目前,这个延迟分娩24天的小宝宝情况良好。


这位经历了奇迹的妈妈,是遭遇了宫颈机能不全才会引发流产,今天我们也来认识一下什么是宫颈机能不全。


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我为啥会反复流产?

宫颈内口松弛症(也称宫颈机能不全)是导致流产、习惯性流产、早产的主要原因之一。


宫颈机能不全是指宫颈解剖结构或功能失调,是妊娠晚期发生流产的主要原因,发生率约 1%,目前尚无明确的诊断标准,以下临床表现可协助诊断:妊娠中晚期出现无痛性宫颈口扩张,孕 18~24 周经阴道超声下检查提示宫颈管长度不足 25 mm。


正常人的宫颈内口是闭合的,直至分娩前,宫颈口才打开。但宫颈机能不全的患者,宫颈口呈U形,就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越长越大,子宫兜不住,就以流产告终了。


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宫颈内口松弛者常于妊娠中期,多数患者自己没有感觉,一旦胎膜破裂或出现腹痛,胎儿迅速排出。这种情况下,要想成功地诞下婴儿,目前惟一的可行方法是宫颈环扎术。


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什么是宫颈环扎术?

宫颈环扎术就是在宫颈内口水平环扎子宫颈,使之关闭,以维持妊娠至足月。


通俗一点讲,宫颈机能不全就像宫颈口的一个橡皮筋松了,我把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来,让宝宝在里面继续生长。


试管双胞胎遭遇宫颈松弛,一胎流产,另一胎24天后出生

就像这样....


这种手术适用于孕中期自然流产,即在孕12至24周之间有过流产史的孕妇,再次怀孕时在上次流产孕周前2-3周进行环扎。


只需短短10十几分钟,而且手术成功率也相当高。如果是双胞胎妊娠、羊水过多时,往往会发生早产,在妊娠18周左右行预防性宫颈环扎术也能起到预防早产的作用。


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温馨提示:无论何种原因导致的宫颈机能不全都要尽可能做到早期诊断,有相关病史的建议在孕前查体时进行常规超声检查或宫颈扩张试验。孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查,测定宫颈长度及内口宽度,以便及时发现,及早治疗。


对于有不明原因早产或流产史的患者,也可行预防性行宫颈环扎术,一般在14-18周入院手术治疗。宫颈环扎术虽然手术不大,但也存在着易撕裂、出血、感染、流产等风险,因此选择经验丰富、技术熟练的医生也非常重要。

新闻来源:南国早报


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