去年11月，张女士来到我院中医科就诊。李顺景医生发现张女士脾气暴躁，心烦意乱，并抱怨月经量少，颜色深。经过切脉和辨证，她认为张女士是肝气郁结、胞衣滞留。服药一个多月后，于12月月经后第16天测得卵泡为21×22毫米，第二天B超显示排卵。张女士于今年1月怀孕。
李顺景说，像张女士这样的情况在临床上经常遇到，因为成熟的卵泡无法从卵巢表面的包膜中破裂出来，导致卵子无法排出，因此
结果是卵子不能排出，导致不孕。中医认为，卵泡不能破裂属于血瘀范畴，而排卵期的气血活跃部位在少腹、卵巢和输卵管，属于肝经。因此，在治疗中，在全面活血化瘀的同时，应结合疏肝开郁的药物（如柴胡、香附、枳壳、枳实等），特别是在卵泡成熟时，应加用少量补肾药物（如百部、韭菜等。 )和虫类药物(如土元、水蛭等)，同时活血化瘀、理气疏肝，可提升阳气，攻克血络，从而使卵泡破裂，促进排卵。
从临床观察的病例来看，这类不孕症患者有以下特点：有妇科炎症或流产史；月经周期正常或稍后，月经量正常或偏少，月经色暗或有血块；有肝郁的症状，如情绪烦躁、经前胸闷等不适症状。
中医治疗重在治本，根据个人的不同情况进行系统调理，待气血通畅，瘀血消除，全身情况改善后，排卵即可恢复正常。
