试管婴儿全程替诺福韦_【问答】携带者怀孕后进行母婴阻断,产后多久可以停药

试管婴儿全程替诺福韦_【问答】携带者怀孕后进行母婴阻断,产后多久可以停药
问:乙肝大三阳病毒携带者怀孕时做了母婴阻断,产后多久可以停药?有的医生说产后就可以停,有的医生说要再吃一段时间药才可以停。
答:您好,根据我国乙肝母婴传播阻断管理流程及结合国外指南,如孕期至产前肝功能均正常,仅为阻断乙肝母婴传播而预防性抗乙肝病毒治疗者,可在产后当天停药。停药后需在产后42天复查肝功能,如仍正常,则每三个月复查乙肝病毒DNA及肝功能,警惕产后乙型肝炎活动(注意:并非停药反弹,妊娠、产后均是女性乙肝活动的高风险期)。
问:我是乙肝大三阳携带者,平时需要吃保肝药吗?定期随访时需要做哪些检查?
答:您好,根据目前国内外指南,HBeAg阳性的慢性乙肝病毒感染者,如无明确的肝炎活动或肝纤维化、肝硬化证据,不建议抗乙肝病毒治疗。保肝类药物亦非必需使用。定期随访即可,随访项目包括:乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA、血常规、AFP、肝胆B超、肝脏硬度值。
问:我是乙肝患者,服用恩替卡韦1年多了,现在我想怀孕,大夫给我换替诺福韦5个多月了,他让我在怀孕期间一直都要吃这个药,请问这个药对胎儿有影响吗?
答:您好,替诺福韦在妊娠期乙肝方面的临床数据和安全性数据非常充分,替诺福韦是妊娠B类药物,您可正常妊娠。但在妊娠期需同时规律产检。
问:我开始恩替卡韦抗病毒快一年了,病毒降的还可以,但肝功能还是不正常,请问这是咋回事?是耐药吗?需要补充什么其他的治疗吗?
答:您好,如果您是初次抗乙肝病毒治疗,且使用恩替卡韦治疗的话,若乙肝病毒已经转阴,证明乙肝病毒控制,但转氨酶仍有异常,需注意明确有无脂肪肝、其他药物引起肝损伤或甲状腺疾病。建议完善肝胆B超、脂肪肝CAP检查、甲状腺功能、血脂、尿酸等检查。
问:我以前有小三阳,服用阿德福韦酯一年多,以后去检查所有的指数都正常了,后来就没吃药,2018年12月我肝功能还是正常的,2019年4月检查时,我丙氨酸氨基转移酶一下就到了1069,我想问问,是不是与我服用了六味地黄胶囊有关?还是乙肝造成的?
答:您好,您这种情况先考虑乙肝停药反弹导致的慢性乙型肝炎再活动。建议:1.尽快完善乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量检测和凝血功能;2.同时要查甲肝抗体IgM、戊肝三项、肝胆B超,以了解有无重叠急性甲型、戊型肝炎或胆道疾病;3.如果现在您乙肝病毒DNA已经转为阳性,应该尽快抗乙肝病毒治疗,可选择源头治疗,解决慢性肝病患者服用核苷类抗病毒药,耐药、停药反弹、反复发作等疑难问题,逆转乙肝治标不治本等先天缺陷,实现源头治肝取代单一抗病毒治疗,达到临床康复。

试管婴儿全程替诺福韦_服用替诺福韦二代TAF会不会发生耐药?

众所周知乙肝是一种非常难治疗的疾病,感染后目前是没有办法治愈的,任何的治疗方式都是抑制和消灭病毒,是需要长期服药的,最新上市的富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得)是治疗乙肝最新的药品,研究发现其具有零耐药率、肾脏和骨骼的安全性更好,那也就是说,在服用过服用替诺福韦二代不会发生耐药吗?
替诺福韦二代TAF是一种新型替诺福韦靶向前体药物,研究表明,其类似于之前韦瑞德(富马酸替诺福韦酯/TDF,300mg)的抗病毒功效,但剂量仅为后者1/10。韦立得具有更大的血浆稳定性,能够更有效地将替诺福韦传递给肝细胞,因此可以更小剂量给药,减少血循环替诺福韦含量。临床试验显示,韦立得可提高肾脏和骨骼实验室安全参数。
据肝病领域医疗专家介绍,在韦立得获批之前,我国批准上市的有5个慢性乙肝抗病毒核苷类药物,分别是:拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯(TDF)。其中TDF于2013年在我国获批上市。这5种药效果都不错,但应用一定时间可能会出现耐药性和副作用。目前,国际指南一般推荐在临床上更广泛使用的药物为恩替卡韦和TDF,在药效和耐药性方面优于其他。
根据吉利德科学官微发布,韦立得获批基于两项国际三期研究数据,研究涉及1632名初治和经治的成年HBeAg阴性和HBeAg阳性乙肝病毒感染者(包括334名在中国接受治疗的患者)。综合分析显示,服用韦立得的患者比服用韦瑞德的患者在骨骼和肾脏实验室参数方面有所改善。此外,在接受为期96周治疗期间,无一例患者发生替诺福韦耐药。

试管婴儿全程替诺福韦_替诺福韦二代的治疗优势在哪?

您好医生,我是乙肝大三阳母婴传播的,之前肝功能都是正常,病毒好像比较高十的八次方,没有吃过药,怀孕的时候母婴阻断吃了替诺福韦三个月,生完停药,前年因为血小板突然低到个位数,怕用上激素,血液科让我吃上了抗病毒的药恩替卡韦,吃了快一年,中间病毒有低于检测过一次,后面复查又开始反复起来了,不知道是不是从润众换成了瑞夫恩的原因,也做过耐药检查没有耐药,血常规的肝功能转氨酶也有点升高,八十几当时,医生建议我换国产替诺福韦,吃了两个多月去复查的,以下是复查的单子,复查的时候我怕国产替诺福韦吃了对肾功能不好,又开了进口的,看检查单是不是抗病毒效果也不好,吃了两个多月的替诺福韦查的结果,这个效果再不好该怎么办医生,会不会无药可吃。。。。。
上一篇 2023-12-19 15:24:49
下一篇 2023-12-19 15:24:49

相关推荐

联系我们

4009925212

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

关注微信
首页 资讯 电话 返回顶部