高危孕产妇管理方案,如何进行分级分层管理

高危孕产妇管理方案,如何进行分级分层管理
高危孕产妇管理方案,如何对高危孕产妇进行分级分层管理,母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础,但是近年来高危孕产妇数量急剧增加,如何进行有效的高危孕产妇管理成为目前所关注的重点与难点。高危孕产妇管理方案有哪些,一起来看看吧。
在以往高危孕产妇保健管理工作中,存在高危孕产妇筛选率偏低、流动人口数量增多难以追踪、以医院管理为主、风险预警认识不够等诸多问题,严重影响保健工作质量,且未能降低孕产妇及新生儿的死亡率。基于此,及早发现高危因素并实施有效管理措施,对降低孕产妇、围生儿死亡率、提高人口质量具有重要意义。而在高危孕产妇保健管理工作中,实施分级分层管理可将高危孕产妇死亡率控制在合理范围内,那么如何对高危孕产妇进行分级分层管理呢?
高危孕产妇管理方案,如何进行分级分层管理
首先,为保障分级分层管理能够顺利实施,医疗保健部门应当结合本地区实际情况制定严格、高效的孕产妇保健工作制度,明确各保健单位、各医院工作职责,重点加强高危孕产妇会诊、转诊、随访追踪等工作内容。此外,高危孕产妇管理可以转变管理模式,由以医院为主的管理模式向社区与医院相结合的管理模式转变,并建立乡镇、区基层医院与二、三级医院间转诊制度,发挥各医院优势,充分发挥保健系统作用,保障孕产妇安全分娩,进而促使孕产妇保健工作取得整体质量提升。
其次,筛选高危孕产妇是高危孕产妇保健管理工作的最关键问题,各医疗机构在不断完善医疗设施的同时,建立由熟练掌握各救治基础知识和技能的医疗护理小组,提高对高危孕产妇的筛选水平。充分利用区域信息化平台,实施基层社区服务中心与上级助产机构孕产期保健信息的互联互通,在孕产期保健平台上统一使用妊娠风险评估标准,在每一次孕期保健检查过程中,点击存在的高危因素,开展分级评估、分层管理。在基层医务人员首次建立母子健康手册时,通过病史、体格检查、实验室化验等综合评估,尽早发现可致高危孕产妇发生的危险因素。根据高危孕产妇的评估级别情况,进行等级标注。信息系统根据高危级别,设置复诊间隔时间,自动预约下一次的复诊日期,并通过系统在预约时间前3天发放短信给孕妇,进行检查提醒。同时系统自动采集孕产妇保健基本信息及产检高危风险评估情况,形成高危孕产妇登记一览表,对高危孕产妇进行状态查询和动态监护,便于对其进行有效的管理与追踪。对于通讯条件欠缺者,或信息不准确者,可采用上门随访方式对其进行追踪随访。对于部分疾病可危及孕产妇安全需终止妊娠者,给予明确的处置建议,从而减少围生期死亡率。
最后,复杂的高危妊娠因素成为当前孕产妇保健工作中的主要问题。在管理工作中,可依据高危因素评分标准对高危孕产妇进行分级分层管理。对于评分为A级(除外特殊标记★)的高危孕产妇,可由乡镇、街道医疗保健机构或社区医院做好住院分娩工作并进行管理;评分为A级带有特殊标记以及评分为B、C级(除外特殊标记★)的高危孕产妇可转移至县级医疗保健机构进行管理;评分为C级带有特殊标记以及其他合并有复杂、疑难高危孕产妇可转移至市级医疗保健机构进行管理;对患有传染病、性病、获得性免疫缺陷综合征的高危孕产妇根据相应制度进行管理,同时做好有效的高危孕产妇转诊与追踪工作。在转诊过程中,由基层医疗机构直接同上级机构联系,保证在转诊期间有医务人员护送,并保障绿色通道通畅。待高危孕产妇分娩后,产后访视工作也是保障孕产妇安全的工作之一,根据孕产妇实际情况增加访视次数。可根据实际情况自行设定随访间隔,例如B级除固定因素外的孕产妇至少每2周进行1次随访,而C级孕产妇至少每1周进行1次随访,以预防不良结局发生。
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