不知从什么时候起，不孕症已成为发病率最高的3大疾病之一，除了外界环境的变化，我们是否也需要考虑国人的X观念较过去变得开放？
一生只爱一个人，好像变得很难存在
中国父母对于X方面教育力度太小并难以启齿，于是妇产科会惊现很多年轻少女跑来人流，殊不知她们1次人流，可能对怀孕产生影响
今天就来了个25岁患者，2年不孕，有人流史，检测结果子宫内膜回声不均、宫腔粘连。她问我该如何评估生育力
那么今天，就来讲讲女人的生育力
一. 什么是生育力
女人的生育力，就是指产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力
二. 影响生育力的因素
（1）年龄
女人的生育力经受不住时间的考验，一般35岁就开始走下坡路，而男人则不一样，女人年龄大了，卵巢储备功能降低，加上卵子质量也会下降，从而高龄女士可能存在怀孕的难题
（2）病理因素影响卵巢，从而影响生育力
卵巢早衰，是现代女士比较担心的问题、的确，年轻人的世界没有容易2字，卵巢早衰患病率现高达1%，其中导致因素多种多样
（2.1）遗传因素
卵巢早衰有一定遗传影响，比如妈妈绝经早，女儿基本也会绝经早。
（2.2）免疫因素
该患者可能会影响淋巴细胞调节功能，从而导致卵巢早衰
（2.3）卵巢遭到破坏
比如常见的子宫内膜异位症、盆腔感染等，都会对卵巢功能产生一定的影响
（3）环境因素
环境定义比较广泛，可指的是生活环境和大自然的环境，其中包括环境改变和压力等，可能会影响到内分泌
（4）人为因素
这里最重要的一方面，可以指人工流产
三. 如何评估女人生育力
（1）看年龄
年龄越大，卵巢储备越少、卵子质量越差，这是自然规律，难以改变。此外，年龄越大，其孕期出现各种并发症的危险都会上升，还是建议生孩子趁早一点
（2）卵巢
可以通过B超看窦卵泡数，通过血值（FSH、amh、LH等），来进行卵巢功能的评估
（3）输卵管
输卵管不孕在女士不孕中占比很大，但是很多人都容易忽略这方面的影响。目前最准确的检查输卵管的方式就是输卵管造影。值得注意的是，年轻患者1年不孕再尝试造影，35岁以上排查其他因素后，半年就可以进行检查
（4）子宫
子宫方面可以先B超、宫腔镜、宫腹联合诊断，每个方式都有其适应证
（5）全身性因素
这里要小心常见的全身性疾病：如甲状腺功能不全、先天性疾病等因素影响
我是窦医生，喜欢分享简单易懂的医学知识，擅长不孕等疑难杂症，有什么问题欢迎咨询！
