功能性卵巢囊肿是什么,包含哪些病症

功能性卵巢囊肿是什么,包含哪些病症
功能性卵巢囊肿是什么,包含哪些病症,多功能性子宫肌瘤包含:滤泡囊肿、黄体囊肿、泡膜黄体囊肿。那么,功能性卵巢囊肿是什么。
功能性卵巢囊肿是什么,包含哪些病症
滤泡囊肿:
滤泡囊肿是由完善滤泡不裂开,或锁闭卵子稳步增长,使滤泡腔液态储留而产生。
可造成骨盆痛疼、性交疼痛、伴随不排卵性出现异常子宫异常出血,有时候会发生襄肿裂开流血和蒂扭转,造成急腹症。
目检:襄肿直徑多不超过4cm,偶达7~8cm,多转膛,壁薄而全透明,囊样充斥着透搞清楚浆体。
黄体囊肿:
一切正常黄体素是囊性构造,可使卵巢增大,若囊性黄体素不断存有或提高,或黄体血肿含血量较多,血夜被消化吸收后,均可致黄体囊肿。
因为襄肿不断代谢雌激素,常使月经周期时间延迟时间或停经、部分痛疼、触疼,也可造成襄肿裂开及蒂扭转。
目检:多见单例,直徑一般不超过4cm,近于直徑可以达到10厘米,初期似脓肿,待血夜消化吸收后,则带有通透或深褐色浆体,囊壁为淡黄色。
泡膜黄体囊肿:
是hcg促性激素刺激素(HCG)过高;过多刺激性造成卵子膜体细胞黄素化所产生的襄肿。由此可见下腹坠痛,少许裂开,能致腹部毛细血管破裂,或蒂扭转。
目检:变病多双侧,大小不一,近于直徑可以达到二十厘米~25cm,多囊卵巢性,壁薄,囊样充斥着浅黄色发酵液。
尽管是3种襄肿,质和色各有不同,但囊样所包囊的均是液态,因而我还在辨证施治的基本上,方里加很多利湿之品,使液态清除,以达清除襄肿之目地。
附病案
例一:肝郁脾虚癥瘕(子宫肌瘤)
许某,女,二十五岁,己婚。
2007年11月17日面诊:
子宫肌瘤已三年。2007年11月17日B超查验,左卵巢囊肿,直徑5厘米,右卵巢囊肿,直徑10厘米。月经周期时间一切正常,大姨妈量少,色暗红色,5天净,末次月经11月13日。经前乳房疼痛,经前生理期下腹痛。舌胖大,苔白腻,脉滑数。
证属肝郁脾虚而致癥瘕。
治以疏肝健脾,方用逍遥散合五苓散加减法:
川芎15g赤芍8G黄芩8G
伏苓40g炒白术20g夏枯草梢6g
大腹皮20g益母草颗粒15g
地骨皮15g猪苓40g桂枝20g
沙参20g裙带菜40g白茅根15g
12月22日二诊:
上边连服月余,昨天月经月经来潮,月经量一切正常,色红,无血团,现未净。经前末见乳房疼痛及下腹痛,生理期下腹痛较前缓解,但腰疼。舌一切正常,苔白腻,脉滑。折现率生理期,故给予调理月经,
方用桃红四物汤加味:
川芎15g羌活20g生地黄20g
赤芍40g夏枯草20g桂枝20g
石榴红20g延胡索15g乌药15g
益母草颗粒15g香附20g黄芩15g
川楝子20g茴香8G
蒲黄20g(包煎)五灵脂20g
续断18g狗脊40g
4剂
12月26日三诊:
月经已净。血净后下腹痛,腰酸背痛。舌一切正常,苔白腻,脉滑。
川芎15g赤芍40g黄芩8G
伏苓40g炒白术20g夏枯草梢20g
大腹皮20g益母草颗粒40g
沙参20g裙带菜40g白茅根15g
续断18g狗脊40g
14剂
2008年1月9日四诊:
1月1日B超查验:左卵巢囊肿已消退,右卵巢囊肿已变小一半。舌一切正常,苔白腻,脉滑。仍用四诊方18剂
1月30日五诊:
1月21日月经月经来潮,月经量一切正常,鲜血红,5天净。生理期经后均无不适感。舌一切正常,苔白腻,脉滑。用四诊方14剂。
2月18日六诊:
2月16日又B超查验:双子宫卵巢均末见襄肿,病已愈。舌一切正常,苔白腻,脉滑。用四诊方再进7剂后断药。
按:
癥瘕就是指腹腔的肿块,癥有形化,固定不动不移,痛有一定处;
瘕无形中,聚散无常,痛无觉处,二者统称癥瘕。
子宫肌瘤有形化,固定不动不移,痛有一定处,因而属癥瘕范围,由湿痰淤血互结而成,而正气血虚,也是该病产生的关键缘故,如同《内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”
该患经前乳房疼痛,为肝气郁结,气滞血瘀则气滞血瘀;
舌胖大幅脾胃虚。脾胃虚则木乘,脾胃虚消化吸收渎职,以至水液内停。
肝为刚脏,主升,积极,会调畅气轮,促进血气、体液的运作。肝气郁结气轮不畅,血气体液运作遇阻,血则瘀,水湿停,水湿与淤血相结,时间久了而成襄肿(癥瘕)。
治用参芪术甘健脾益气,扶持浩然正气;
五苓散是化气利湿之剂,能温化膀光之气而利湿。《素问•灵台秘典论》说:“膀光者,州都之官,体液藏焉,汽化则能出矣。”
逍遥散加理气之品,舒肝理气,使气轮顺畅;
桃红四物汤活血化淤;
益母草颗粒、泽兰活血化瘀利湿去湿气;
襄肿属癥瘕,故加化结之品,血活湿祛,则襄肿治愈。
例二:
淤血癥瘕(子宫瘤、子宫肌瘤)
李某,女,38岁,己婚。
2008年3月12日面诊:
向来健康,前不久调查人体,发觉孑宫内有0.4cm×0.4cm尺寸的子宫肌瘤,右卵巢有3.2cm×2.6cm尺寸的襄肿。月经周期时间一切正常,血条稍多,色暗红色,6天净,生理期小肚子稍痛。舌一切正常,苔白腻,脉沉细。
证属癥。
治宜活血化淤、化结,
方用桂枝茯苓丸加味:
黄芩15g黄芪党参15g桂枝20g
伏苓40g白芍12g丹皮15g
杏仁20g猪苓40g地骨皮15g
裙带菜40g沙参20g鳖甲15g(先煎)
藻类15g海浮石30g(先煎)
白茅根15g生牡蛎30g(先煎)
5月7日二诊:
上边连服月余。5月3日B超查验:
子宫前位,尺寸约.0cm×5.7cm×5.47cm,子宫壁后退,厚约0.69cm,子宫颈厚2.9cm,孑宫后才探.11cm×4.01cm×1.37cm液性阴影,子宫瘤及子宫肌瘤均未探及。
诊为子宫腺肌瘤、宫腔积液。月经4月24日月经来潮,量一切正常,色暗红色,有血团,8天净。经前小肚子稍胀,生理期腹胀痛。舌暗,苔白腻,脉沉。
川芎15g羌活20g赤赤芍各20g
夏枯草20g桂枝20g石榴红各20g
益母草颗粒15g延胡索15g乌药15g
丹皮15g伏苓15g川楝子20g
白茅根15g生牡蛎30g(先煎)
三七粉6g(服用)血竭粉6g(服用)
35剂
6月4日三诊:
5月23日月经月经来潮,血条一切正常,色暗红色,有血团,5天净,经前生理期末见不适感。5月26日B超查验:子宫前倾,尺寸约6.26cm×5.75cm×5.47cm,宫壁回音不匀称,外观设计光滑,内膜厚约0.57cm,标准,匀质,肌层回音呈粗颗粒,前壁显著。宫颈长3.93cm,左卵巢大小约3.0cm×1.9cm,右卵巢大小约3.3厘米×1.9cm,宫旁末见肿块,十二指肠窝无阴影。超声波印像:子宫腺肌瘤。舌一切正常,苔白腻,脉滑乏力。7月15日四诊:上边再进月余。月经一切正常,无显著病症。7月12日B超查验:子宫前位,尺寸约5.82cm×6.0cm×5.62cm,宫壁回音匀称,外观设计光滑,内膜厚约0.6cm,标准,匀质。宫颈长4.0cm,左卵巢大小约3.0cm×1.8cm,右卵巢大小约3.0cm×1.9cm,宫旁末见肿块,十二指肠窝无阴影。超声波印像:孑宫一切正常。经治诸症均愈。
按:该患素体身心健康,调查人体发觉子宫瘤和子宫肌瘤。子宫肌瘤与襄肿均属中医学的癥,
故用桂枝茯苓丸加去湿气与化结之品。
后又发觉子宫腺肌瘤,子宫壁后退,肌层回音呈粗颗粒,系淤血堆积在此而成。治用桃红四物汤加活血化瘀之品,活血化淤。
腺肌症多伴随腹疼,故用金铃子散加乌药理气止疼;三七粉、血竭粉活血止痛;赤芍夏枯草轻重缓急止疼。
经治诸症均愈。
例三:脾胃虚癥瘕(子宫肌瘤)
蔡某,女,37岁,己婚。
2010年6月五日面诊:
2010年5月17日B超查验,发觉右卵巢有4.8cm×3.6cm大的襄肿。5月20日,又做检查,B超表明:子宫体尺寸约5.16cm×5.63cm×4.54cm,回音匀称,子宫内膜厚度约1.03cm;左卵巢大小约5.03cm×4.06cm,内4/5为阴影,暗区域内见环形强回音;右卵巢大小约1.91cm×0.88cm;骨盆有直徑0.9cm的液性阴影。
诊为子宫肌瘤。向来带多,质稠微黄,小腿肿胀,月经一切正常,小解少而不畅。舌胖大,苔白腻,脉滑乏力。
证属脾胃虚而致子宫肌瘤。
治以健脾利湿,佐以化结之品,
方用五苓散合桂枝茯苓丸加味:
伏苓40g猪苓40g白术茯苓20g
地骨皮15g桂枝20g白芍20g
丹皮20g杏仁20g泽兰40g
益母草颗粒40g白茅根15g
生牡蛎30g(先煎)
鳖甲15g(先煎)裙带菜40g
伏苓40g薏米仁40g黄芪党参40g
20剂
7月2日二诊:
连服月余,带已一切正常。昨天B超查验:左卵巢囊肿及骨盆液性阴影均消退。舌胖,苔白腻,脉滑乏力。
上边加黄芩40g,连服45剂。
9月4日三诊:
8月27日又B超查验:均已一切正常。近2个月月月经量多,生理期小肚子稍痛。舌胖大,苔白腻,脉滑。
黄芩20g黄芪党参15g升麻6g
茯苓12g山萸肉40g龙眼肉40g
仙鹤草15g茜草炭20g香附20g
7剂
按:
该患脾胃虚,消化吸收水液作用失司,水液停于骨盆,则宫腔积液;
水液溢于腿部,则腿部发胀。如同《素问•至真要大论》云:“诸湿肿满,皆归属于脾。”
湿浊郁久化热,下焦湿热,以至清稀量多,微黄质稠。《医学心悟》说:“清稀之证……不外脾虚有湿。”湿浊黏滞,传导阻滞气轮,气轮不畅,血气运作遇阻,淤血乃成。湿瘀互结,发为襄肿(癥)。
治用桂枝茯苓丸加乌药及化结之品,
乌药入大肠经,能通调水道,下输膀光,而利湿去湿气,《神农本草经》说乌药“破癥坚堆积”,因而乌药治襄肿正对症治疗。本患临床症状虽然有不一样,但其病发缘故均为脾虚有湿,故健脾利湿而愈。
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