专家/广州中医药大学第一附属医院肿瘤科中心主任林立柱教授
文/羊城晚报记者 陈慧 通讯员 张秋霞 陈庄中
当一些女性反复出现腹胀、腹痛时，内科医生会建议她们去看妇科。为什么腹胀要看妇科医生？在大多数人的印象中，腹胀是肠胃科的事，与妇科无关。恰恰是这种想法让很多人失去了早期发现卵巢癌的机会，而卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。
而在这一过程中，我们也发现了一些问题，如：”为什么不把这些问题解决掉？””为什么不把这些问题解决掉？””为什么不把这些问题解决掉？
公司的白领杜小姐虽然年轻，但经过一番努力，在岗位上表现突出，不断晋升，慢慢成为公司的 “一姐”。但这几个月来不断的腹胀腹痛，打乱了杜小姐的工作计划。起初，杜小姐以为是应酬和吃饭引起的坏事，自己吃了一些泻药药继续工作，谁知症状并没有改善，只好在同事的陪同下到当地诊所看病，找了一位消化科医生，开了一些胃药，服用后症状有所好转。但很快症状又出现了，于是换了一个医生，又开了一些药，但还是一样；不得已，在医生的建议下做了胃镜检查，结果是 “慢性浅表性胃炎”。”你可能还需要看一下妇科医生！” 医生在复诊时建议。”妇科与腹胀和腹痛有什么关系？不会是医生的医术不行吧！” 她去了妇科，经检查发现右侧卵巢有一个约43×35mm的肿块，做了手术，被诊断为卵巢内皮窦癌……。
有腹部症状往往是晚期
为什么卵巢肿瘤会出现腹胀、腹痛等消化道症状？广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林立柱教授认为，这是因为卵巢肿瘤可使周围韧带受到压迫、粘连和牵拉，以及腹水的不断刺激，如果出现这些症状，往往是病情的晚期。卵巢恶性肿瘤的原因尚不明确。中医认为，卵巢恶性肿瘤的发生是由于内伤引起的脏腑气血失调，湿、热、毒积聚于卵巢。流行病学研究表明，不孕不育、生育能力低下或初产年龄大（>35岁）是本病发生的高危因素。相反，年轻时怀孕或初产，使用口服避孕药和母乳喂养可以减少30%-60%的患病风险。
那些在绝经后没有生育的人是高风险的
现在，女性在家庭和工作中都扮演着非常重要的角色，她们时间紧迫，没有时间进行体检，使得疾病的早期症状常常被忽视。谁应该提高自己的警惕性？可以用什么方法来检测卵巢疾病？
林丽珠教授指出，卵巢癌的高危因素包括：卵巢癌或乳腺癌的家族史、年龄、未生育、高脂肪饮食、促排卵药物治疗等。初次月经前和绝经后有卵巢肿块的妇女应视为肿瘤；月经不调者，应随时警惕卵巢病变的存在；育龄妇女有囊性附件肿块也应警惕；患有妇科疾病者在治疗妇科疾病时也应警惕卵巢病变的存在。至于卵巢疾病的筛查方法，其实很简单，包括妇科检查、超声检查、血清CA125测定等。对于难以诊断或有明确病灶者，可进一步进行CT、MR、PET/CT、病理活检等检查。
当女性出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状时，大多会在第一时间选择到消化内科就诊。但是，如果经过一段时间的治疗（通常是半个月到一个月），腹胀和腹痛没有改善，或者在经过一段时间的治疗后，症状又出现了
