卵巢多囊怎么造成,多囊卵巢会有什么表现

卵巢多囊怎么造成,多囊卵巢会有什么表现
近几年来,妇科内分泌门诊多囊卵巢综合症的患者越来越多。那么什么是多囊卵巢综合症呢?
什么是多囊卵巢综合症?
多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome, PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因至今尚未阐明,目前研究认为,其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
多囊是怎么引起的
多囊是多基因导致的疾病,下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌,这个轴出毛病,就会引发多囊。如果卵巢本身局部有问题也会造成多囊,但多囊主要以高雄激素为主,同时也有胰岛素抵抗和高胰岛素的症状。
多囊卵巢综合症的临床表现?
1.月经失调
为最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日~6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规律子宫出血,月经周期或行经期或经量无规律性。
2.不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
3.多毛、痤疮
是高雄激素血症最常见的表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有出现上唇和(或)下颌细须或乳晕周围有长毛等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
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4.肥胖
50%以上患者肥胖(体重指数≥25),且常呈腹部肥胖型。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及瘦素抵抗有关。
5.黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
多囊卵巢综合症怎么确诊呢?
目前采用较多的是鹿特丹标准:
1.高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。
2.卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。
3.稀发排卵或无排卵。
以上3条中符合2条并排除其他高雄激素病因即可诊断。但临床上有些病人并没有这么典型,有些人仅仅表现为月经不规律,不规则阴道出血,而无卵巢多囊、痤疮、多毛、肥胖等变化,这也不能排除多囊卵巢综合症的可能。需要到妇科内分泌科进行详细的检查、判断及甄别。
多囊卵巢综合症有哪些危害?
大部分人对多囊卵巢综合症最常见的认识就是得了这个病月经不规律,容易长痘,影响怀孕。其实多囊卵巢综合症的危害远不止是不孕不育。 多囊卵巢综合症(PCOS)患者出现其它疾病的风险将增加,包括心血管疾病、代谢性疾病、心理性疾病、肿瘤性疾病和生殖功能异常等。子宫内膜肿瘤的发病已经趋于年轻化,非老年妇女的专属,有的病人在20多岁就已经存在子宫内膜癌前病变,甚至子宫内膜癌。
多囊在一定程度上是影响受孕的,有规律月经的多囊患者可能也能正常排卵,那么自然受孕还是有机会的,但对于稀发月经甚至不来月经的女性,前期医生给到的建议一般是靠药物调节以增加受孕机会。但对于调理后仍难孕育的女性,可能要采用试管婴儿助孕了。
对肥胖型多囊卵巢综合症患者,应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。建议患者低盐、低脂、少糖饮食。
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