治疗子宫内膜异位症,医生通常从会给你这3步走起

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对很多女孩子来说

最讨厌的亲戚

不是逢年过节花式催婚的那种

而是每个月开着挖掘机来的——

大姨妈!

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痛经是经科学证实的真·痛

有研究表明

疼痛度不亚于一次心脏病发作

你以为光是痛就完事儿了吗?

极大可能还有呕吐腹泻、头痛背痛。。。

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子宫内膜异位症和子宫腺肌病是引起痛经的重要原因

先复习一下月经是怎么来的:它是子宫内膜周期性脱落并出血引起的。在这个脱落的过程中会释放一种叫做前列腺素的物质,让子宫平滑肌收缩,帮助经血排出。


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这种听起来很man的东西万一分泌过多,子宫不协调收缩就会过于强烈,这时候痛经就产生了。

而它在子宫里兴风作浪的时候,还可能惹毛附近的肠道,引起腹泻。

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痛经分类主要分为两类,原发性痛经继发性痛经,具体怎么判断自己是哪一类型的痛经,那需要由医生来实际面诊啦。

原发性痛经

原发性痛经是指没有盆腔脏器疾病的痛经,主要与子宫内膜释放过量前列腺素类物质导致子宫痉挛性收缩有关,当然还会受情绪精神因素影响。当然啦如果宫颈管狭窄,子宫过度后屈导致经血排出受阻也会引起痛经,不通则痛。


大部分青春期女性的痛经都属于原发性。


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继发性痛经

继发性痛经是指因为盆腔器质性疾病引发的痛经,比如慢性盆腔炎症,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,宫腔粘连,宫颈粘连等疾病。


子宫内膜异位症,简称“内异症”,是育龄期妇女常见的妇科疾病。简单来说,子宫内膜异位症就是子宫内膜长错了地方,长到子宫以外的地方去了。


子宫内膜异位症经常被描述为“盆腔的沙尘暴”,病变涉及范围较广,通常会累及到腹膜、卵巢、阴道直肠膈等位置。

正常情况下,子宫内膜应该生长在子宫腔内,并随着卵巢激素的作用而周期性生长与剥脱,产生月经。可是有一些患者子宫腔里的内膜并不“安分”,喜欢到处“游窜”,从子宫腔“跑出”到人体的其他部位并在那里生长。

子宫内膜最常异位的部位包括盆腔腹膜、卵巢以及输卵管。


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子宫内膜异位症可以被治疗

子宫内膜异位症三个最好的治疗是被公认的。


腹腔镜是诊断和治疗的最好办法


手术可确定囊肿的良恶性,剔除囊肿,利于受孕,有生育要求的行保留生育功能手术,术后复发率约40%,所以术后宜尽早妊娠。


轻、中度者可期待自然妊娠6个月,而年龄大于35岁以上,重度内异症者应积极行辅助生殖技术受孕,无暂时无生育要求者应用药物治疗并长期管理。


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药物治疗,抑制卵巢功能


常用的药物有非甾体类抗炎药(如布洛芬)、口服避孕药(优思悦)、孕三烯酮、达那唑、GnRH-а(亮丙瑞林、达菲林)等,GnRH-а效果最佳,但价格昂贵,因副作用也不能长期使用。


育龄期妇女鼓励生育,生育本身是子宫内膜异位症最好的治疗方法

具体治疗方案强调个体化和早诊早治,需要结合患者年龄、症状、病灶大小、部位以及患者的生育要求等情况来综合考虑。

子宫内膜异位症日常预防


  • 注意调节情绪,特别是在月经期,更要保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统及内分泌处于正常。
  • 注意保暖,避免着凉,尤其是夏天不可贪凉。
  • 经期应避免做激烈的体育运动及重体力劳动。
  • 注意采取有效地避孕措施,尽量减少人工流产和刮宫。
  • 已经患有子宫内膜异位症者,在月经期一定要避免劳累过度,如若囊肿内张力然增高,囊壁破裂,引起剧烈腹痛,需要立即到医院就诊。
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来源:南京医科大学附属逸夫医院

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