试管移植20天后生化妊娠不一定会出血，移植后20天左右有出血的情况是正常的，要观察出血量，不多也就没有什么大碍。本来是生化妊娠一般情况下不会出现特异性症状，部分女性可能会出现阴道出血、小腹部坠胀、乳房胀痛等。另外，试管移植囊胚着床后，发生生化妊娠并不会使下次移植更容易着床。
生化妊娠不一定会出血
其实生化妊娠是指超声看不到宫内的孕囊，受精卵没有着床就流产了，这是生化妊娠。不过，生化妊娠不一定会出血，移植后20天左右有出血的情况是正常的，要观察出血量，不多就不用过于担心。移植生化妊娠后，后期它会自然流产，也可以有出血的情况，就会有阴道流血。
试管移植后20天后生化的症状
一般情况下不会出现特异性症状，部分女性可能会出现阴道出血、小腹部坠胀、乳房胀痛等改变，具体情况如下：
1、阴道出血：胚胎移植20天若为生化妊娠，体内性激素水平下降，子宫蜕膜组织会逐渐排出体外，会有阴道出血的症状，和月经来临比较类似。需要密切观察身体变化，尽量不要过于疲劳，并且保持外阴部清洁和卫生，出血一般在一周内会逐渐干净;
2、小腹部坠胀：胚胎移植20天若为生化妊娠，在阴道出血的过程中，由于盆腔充血可能会造成小腹部坠胀不适感，但部分女性的表现并不明显，注意充分休息，合理安排饮食、作息时间等;
3、乳房胀痛：胚胎移植20天若为生化妊娠，体内雌激素、孕激素的变化比较明显，可能会对乳房腺体组织造成不同程度的刺激，引起乳房胀痛的感觉。尽量保持心情愉悦，通常过几天会自然缓解。
生化20天后再次移植更容易
试管移植囊胚着床后，发生生化妊娠并不会使下次移植更容易着床，生化妊娠有利于试管着床这种说法并没有科学依据，但偶发一次生化妊娠也不会影响之后怀孕，如果胚胎移植后出现了生化妊娠，且医院内有冷冻胚胎存在，女方的身体状况较好，一般在下个月月经来潮结束后即可再次进行胚胎移植。
总之，试管移植20天后生化妊娠不一定会出血，移植后20天左右有出血的情况是正常的，要观察出血量，不多也就没有什么大碍。
