作为临床医学专业的学员需要注意，在一般的体格检查中，每一个实际操作都是考察的内容;并且在执业医师资格考试中第一阶段便是临床技能考试，只有通过临床技能考试的考生才能进入到下一阶段的笔试环节。因此今天我为大家带来一篇临床技能考试中有关的实践技能操作考核中的腋窝淋巴结的检查项目的操作注意事项。
例题：请简腋窝淋巴结的触诊检查步骤：
首先要知道腋窝淋巴结解剖部位，在触诊过程中要对考官进行口述，以增加获分率。
腋窝一共有五组淋巴群，分别是：
腋尖群：位于腋窝的顶部;
中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨处;
胸肌群：位于胸大肌下缘深部;
肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部;
外侧群：位于腋窝外侧壁。
接下来是淋巴结检查方法：
第一步：考生站于被检者正面，带帽子口罩，洗手，交代检查项目取得配合。
第二步：检查左侧时，考生左手握被检查者左手，将前壁稍外展，右手三指(示、中、环指)并拢，稍弯曲，由浅入深，先后触诊被检查者腋窝的：顶部(腋尖群)、内壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外侧群)。检查右侧时，换用左手进行触诊，检查顺序同上述。
最后注意考试中的注意事项：
1.腋窝淋巴结一共五个组群，要求能够完整叙述其名称及解剖部位。
2.检查左侧腋窝淋巴时，检查者是用右手进行触诊;反之，检查右侧腋窝时，要用左手进行触诊，此处容易被忽视，需要格外注意。
3.操作中需要牢记五组淋巴的检查顺序，简要步骤总结如下：顶部→内壁→前壁→后壁→外壁。
八大淋巴结
1，下额淋巴：妇科反射区，子宫，卵巢，前列腺。2，腮腺淋巴：与腮腺淋巴连接，预防口腔溃疡，牙龈出血，通过刺 激腮腺体分泌正常。3，耳后淋巴：是肾经的必经之路，从脚到肩通过点按对耳聋，耳鸣，听力下降有一定的效果。4，颈侧淋巴：它连接人体呼吸道，是头、面部排 毒素必经之路，可以治 疗上呼吸道感染，咽炎，干咳病症。5， 锁骨淋巴：它连接人体的心、肺，经常调理可以改善心肺疾病，肺是一身之气，肺气不足整个身体就会运行不畅，俗话说肺不好就会运气不佳，肺好运气就好，所以经常刺 激锁骨淋巴可以增强肺功能，所以上焦主清净。6，腋下淋巴：腋下淋巴是头面部排 毒总站，以下有肉节，鼓包，连接乳腺。7，署浠淋巴：署浠淋巴和腋下淋巴相同，腋下淋巴颜色深，署浠淋巴颜色也深，颜色深说明毒素排不出来。8.腘窝淋巴：腘窝淋巴不通会导致腿脚浮肿，血液代谢差，静脉曲张，关节疼痛，严重时会导致肿瘤及癌变，主水循环与血液循环。
淋巴的八大作用
1，排便、通便，改善肠湿热，预防肠炎；
2，以排 毒为主，瘦 身为辅，瘦 身，塑性，体雕；
3，清宫血，排宫毒，预防妇科病；
4，净化淋巴，气血畅通，红润；
5，泄三焦火，清净上焦，养心脏，预防心脑血管疾病；
6， 解决皮肤问题，糖尿病，高血压，好生闷气，乳腺增生；
7， 预防乳腺疾病，清坚散清作用；
8，预防上呼吸道感染，调节咽喉疾病，眼睛干涩。
女人最重要的三处淋巴
1，颈部淋巴不通会导致脸色灰暗，面部长斑长痘，甲状腺，慢性咽炎，颌下腺肿大，肩颈僵硬，头晕偏头痛等。
2，腋下淋巴不通会引起手臂粗松驰，腋下发黑发硬且有异味，副乳淋巴结肿大突出，乳腺不通，乳腺增生结节，纤维瘤，乳腺癌等。
3，腹股沟淋巴不通会导致大腿粗，臀部肥大，大腿内侧发暗发黑，易患盆腔积炎，附件炎，霉菌滴虫，卵巢囊肿，子宫肌瘤，宫颈糜烂，宫颈癌等妇科疾病。
如果你的腋窝颜色发黑，摸上去还有大小瘩疙，不要认为是胖的，再胖也胖不到那！淋巴堵了，乳房的毒素没有排出口必癌变!
您可以不相信，不重视我所说的，当你发现乳头乳晕越来越黑的时候，当你发现乳头內陷的时候，当你发现胸部经常胀痛的时候（中医说痛则不通通则不痛）去到医院医生也说正常。因为医生自己也痛。如果自己不愿意帮助自己，没有任何人能改变你~
姓肖。
10天前肖女士开始发热，不明原因发热，伴随有轻微咽痛，刚开始以为是感冒了，自己在药店买了感冒药，但效果不好，一直有发热。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
那天洗澡，她发现了自己身体上有一个重大的问题。
怎么左侧腋窝有个肿块，非常明显的肿块，就在腋窝底下，手一摸就摸到了，差不多有一个弹珠大小，圆溜溜的，倒也不痛。
肖女士非常紧张。
听人家说，身体上偶然发现的肿块，要小心可能是肿瘤。
腋窝发现肿块，然后证实是肿瘤、感染性疾病的都有，而且这样的例子并不少见，在我的文章里都出现了好几次。
肖女士发现了腋窝肿块之后，马上就联系了当地医院做医生的朋友，直接办理了入院手续。
速度非常快。
医生面对腋窝肿块也是高度警惕，因为这种没有疼痛的肿块最是恐怖，多数不是好东西。比如淋巴瘤，淋巴瘤通常会有无痛性淋巴结肿大，这个肿大的淋巴结摸起来就像是肿块一样。另外，一些恶性肿瘤的淋巴结转移，也会有无痛性肿块形成。比如乳腺癌腋窝转移。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
一想到这些可能性，换了谁都不会轻松。
马上给安排了检查。
先做了胸部腋窝的CT，看清楚这个腋窝肿块的性质。因为医生担心有淋巴瘤可能，顺便把腹腔CT一起做了，因为淋巴瘤是个全身性疾病，全身都有淋巴结和淋巴组织，肿瘤都可能浸润，尤其是腹腔要注意，所以胸腹部CT都有必要做。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
CT一做，就发现了问题，除了腋窝有淋巴结，胸腔、纵膈的肿大淋巴结也不少。腹腔呢？腹腔怎么样？肖女士非常担心地问道。
腹腔也看到一些异常，一些肠粘膜有增厚，如果考虑是淋巴瘤的话，可能有淋巴瘤浸润可能。医生解释说。但现在还不明确，要进一步检查。
进一步做病理检查，才能明确是不是淋巴瘤，现在都是猜测而已。
肖女士紧张的不得了，医生说病理检查就是要切开腋窝这个淋巴结，拿去化验。她很想做这个病理检查，因为寄希望于结果是好的，否认淋巴瘤诊断。但她又不敢做，怕万一真的是淋巴瘤，那她可能会崩溃。她身边有一两个淋巴瘤的朋友，下场都很凄凉。
做吧，怕也怕不来，该来的始终要面对。肖女士终于做了决定。
签了字，在手术室里面，打了麻醉，外科医生把肖女士左侧腋窝的肿大淋巴结切开取出，送病理科检查。
然后就是等待结果了。
医生告诉肖女士，不一定就是淋巴瘤，可能有别的慢性感染可能。比如结核杆菌感染，也会有发热、淋巴结肿大的。
医生虽然自己也这么说，但他自己都不相信是结核，更多考虑的还是淋巴瘤。但说话还是要尽量包括所有可能性，不能把话说死。而且，还没诊断之前天天告诉患者是淋巴瘤，会增加人家的负担，这也不是医者所为。
肖女士的丈夫也来了，两个孩子那天也来了，孩子还小，不知道发生了什么事情，都很顽皮地玩闹着。
肖女士却怎么也笑不出来。
结果出来了。
弥漫性大B细胞淋巴瘤。
这是一种非常常见的淋巴瘤。淋巴瘤有几十种类型，这仅仅是其中一种。
医生联系了血液内科，转去血液内科进一步治疗。毕竟淋巴瘤属于血液系统疾病。
肖女士知道结果后，眼神瞬间失去了光彩，大脑嗡一声，完全听不到医生在跟她解释这个病的治疗和预后了。
医生说，这虽然是淋巴瘤，但是还是有机会可以经过治疗后缓解的，可以简单认为大概会有50%的机会能够控制的很好，不影响生活和工作学习。
肖女士回过神来，听到这句话，仿佛抓到了救命稻草。50%的机会，对她来说已经很大了。刚开始她是以为诊断淋巴瘤，意味着死亡了。
沟通完后，进一步完善了检查，签了字，准备开始化疗。
就这天，肖女士开始拉肚子了。一天跑了将近10天厕所，拉出很多水样大便。
伴随有轻微腹痛。
怎么回事？
医生猜测，可能是淋巴瘤进入了肠道，引起肠道炎症，所以会有腹泻、腹痛，最关键的还是要治疗淋巴瘤，源头控制好了，肠道问题也会缓解。如果缓解不了，引起了肠道梗阻或者穿孔，那就要外科手术了。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
什么叫做外科手术？丈夫不解地问。
就是说可能需要剖开肚子，或者做腹腔镜手术，切掉病变的肠子。医生解释说，也不是一定要做的，只是说有这样的可能性而已，还要观察。
一想到需要外科手术可能，肖女士及丈夫的心，一下子又跌到了冰点。
发热的问题还没解决，现在肚子又不舒服。
屋漏偏逢连夜雨。
可是，等待肖女士的悲剧，还在后头。
护士给肖女士量了体温，39°C了。肖女士现在感到很虚弱，整个人状态很差。
心率也快，120次/分。
看到这样子，血液内科医生也警惕了，估计可能要联系ICU了。病人情况不好，发热可能是感染，而且感染指标也开始高了。另外，病人腹泻厉害，也可能导致电解质紊乱，这也会加重病情，赶紧抽了一管血，送化验。
刚抽完血，肖女士的脸色就白了。
然后，呼唤没反应了。
昏迷了！
丈夫紧张的不得了，一旁的护士也足够警惕，大声呼唤患者没反应后，立即摸肖女士的颈动脉，看看有没有搏动。
糟糕了，颈动脉没有搏动。
患者心跳停了！
患者心跳停了，要立即抢救！护士放下手头上一切东西，大声喊了起来。
医生护士闻讯赶来。
立即给患者进行胸外按压。年自高的医生也过来了，亲自指挥抢救。护士把肖女士丈夫请到了房间外面，不要留在里面妨碍抢救，同时也不希望家属看到抢救的样子，也怕家属会录像录音，那都是不好的。
静推肾上腺素！
肾上腺素是最强大的刺激心脏、升高血压的抢救药物，是抢救心跳骤停的希望。肖女士那次一连用了8支肾上腺素，每间隔3分钟就用了1次。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
持续按压了25分钟。
几个医生护士累得满头大汗，气喘吁吁，但患者依旧没有生命迹象。
不能放弃，还要坚持，她很年轻，还是会有希望的。上级医师下了指示。她眉头皱成一团，她也有压力。这么年轻的病人，好端端走着进来的，如果就这样交给了家属，换了谁都接受不了。虽然患者本身就有病，但出了事就没那么好解释了。
为什么心跳会停呢？上级医师反复斟酌，ICU医生也被叫过来了，协助抢救。麻醉科医生一早也来了，做了气管插管，持续球囊按压通气。
患者可能有感染，尤其是肠道感染肯恩，肠道的细菌可能会进入血液循环，引起败血症，败血症也是可能导致心跳骤停的。另外，患者今日有腹泻，不停地排除电解质，可能导致低钾血症，钾离子是心脏正常运转的关键，高钾低钾都会出事。
目前就只能这样分析。
就在大家都忧心忡忡的时候，患者的心跳回来了！
第一个发现患者心跳回来的护士惊喜地喊来出来，此时已经抢救了接近30分钟。
没看错，患者心电监护上的确显示心跳回来了。而且越跳越快，快至130次/分，估计这跟用了肾上腺素有关。
大家都松了一口气。
赶紧看看瞳孔，患者瞳孔缩小了。这是好事。如果大脑持续缺氧，瞳孔会一直散大。
医生跟肖女士丈夫说，这种情况， 必须要去ICU进一步治疗了。
肖女士丈夫哭了，哭得很惨，这几天他们经历了很多，先是发现了淋巴瘤，这种大家闻风丧胆的疾病，现在又心跳停了，他以为就这样失去了自己的妻子，六神已经无主。现在医生说什么治疗，他都会同意的。
去了ICU，当天给予了最高级的监护治疗。
一个人心跳停了30分钟，如果不是在医院第一时间发现，那基本是死定了。现在肖女士的情况会怎么样恢复，还不知道。医生说。她年轻，可能有机会。
刚到ICU那2天，肖女士依旧是昏迷的。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
这是意料之内的。
这天，肖女士的娘家人也来了。父母看到自己女儿病重在ICU不省人事，也是哭得昏天抢地。丈母娘责怪女婿为什么没照顾好自己女儿。
肖女士丈夫只是红着眼睛，没说话。
按照他们老家的习俗，如果我妹妹真的没救了，那是要回家的，否则死了后灵魂找不到回家的路，那会成为孤魂野鬼。肖女士哥哥跟医生说。
我问了我的医生朋友，我妹妹诊断淋巴瘤，现在心脏又停了大半个小时，还考虑是感染性休克，他告诉我说，生存的机会微乎其微，如果真是那样，我们希望接她回家。
病人的哥哥直接把想法告诉了医生。
现在才治疗了2天，是不是一定不行还不好说呢。医生回答。医生心里也跟明镜似的，家属要接病人回家，无外乎三个原因，一个是所谓的习俗，另一个是不想病人遭罪，最后一个就是钱的问题了。ICU的费用一天一两万甚至更多，有医保的话可能也要出几千，住个十天八天也要好几万，一般的家庭都会有压力。但多数家庭还是能承受。就怕是人财两空。
医生，我女儿还有救么？病人妈妈哭成个泪人，问医生。
阿姨，这很难讲。医生当然不能直接回答有救还是没救，那都是危险的行为。
到了第3天，家属又来了。
患者情况还是糟糕，还是发热，39°C，还没有醒，而且血压很低，需要比较大量的血压药物维持。但自主呼吸是有了。
病人的哥哥还是那句话，如果没得治了，要回家的。不能死在医院。
看他的语气，差不多就这两天就准备回家了。
当班医生组织了一下语言，诚恳地说，我看病人还是有机会的，还不到放弃回家的地步。因为她很年轻，心脏大脑的承受能力要比老人家好，而且她是第一时间进行了抢救，有些指标已经在好转，自主呼吸也有了，瞳孔是缩小的，刺激她有时候会有些反应。
所以我认为，可以再治疗几天看看，比如说再观察4-5天，如果有好转，咱们就继续治疗。如果持续加重，再考虑要不要回家。怎么样？医生说完后，望着病人的妈妈，丈夫，期待他们的表态。
病人丈夫哽咽道，那就听医生的。
病人妈妈哭着说，我们一个医生朋友说女儿这样的情况没得救了，让我们拉回家算了，我是真的舍不得啊，下不来决心啊，她孩子还那么小。
阿姨你听我的，我是管床医生，她的病情我们最清楚，外面的医生也只能知道个大概，还是听我们的意见为主。当班医生缓缓说道。
这是个折中的办法。治疗几天看看。给她一个机会。
大家也冷静几天。
事实证明，这是个非常明智的决定。
第5天的时候，肖女士毫无征兆地睁开了眼睛。
这吓到了护士，具体地说，是惊喜了护士。又惊，又喜。大家都没想到她会这么突然地睁开了眼睛。
医生赶来，问了肖女士一些问题，让她动动手动动脚，肚子饿不饿等等，这样问的目的是了解肖女士到底是否真的清醒，是否能够遵嘱。
肖女士喉咙插着气管插管，说不了话，但她的确是清醒的，虽然虚弱，但可以点头摇头，还可以按照医生的指示动动手脚。
整个ICU都变得欢快起来。
我们赢了。管床医生长舒了一口气。
患者病重，如果医生让病人回家算了，多数会被以为是医生体谅家属和病人，不要遭受更多没必要的罪和花费冤枉钱，没必要搞得人财两空。但如果医生要把病人留下来，那就会惹非议了。有的家属会以为医生是不是有别的目的，这么严重的情况还要继续治疗，会不会不怀好意。当然，也有的家属会理解，也许医生还认为病人没重到无可救药的地步，还是有机会可以抢救的。
但也仅仅是有机会而已。
如果医生评估错了，患者多留一段时间，依然死掉，那结果可能就棘手一些。
如果医生评估对了，保住了患者。那就皆大欢喜。
肖女士最后成功脱离了呼吸机，拔出气管插管，感染控制的也不错，分析应该还是肠道来源的感染，因为血培养是阳性的，是大肠埃希菌，这个细菌多数是来自肠道。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
肖女士最终出了ICU。
死亡这关过了。
接下来就是淋巴瘤的治疗了。大家也不要太过畏惧淋巴瘤，淋巴瘤数十种，有些是能够治愈的，有些是能够控制的，当然也有些是让人心碎的。具体如何，由你的医生分析。
肖女士的妈妈、丈夫、哥哥对医生都很感激，但这些东西对于医生来说并不是最重要的，最重要的是，病人活过来了。
肖女士是幸运的，年轻，第一时间抢救。现实中会有很多不幸运的，住ICU一个月最终仍然是无奈放弃的。
本文为一点号作者原创，未经授权不得转载
例题：请简腋窝淋巴结的触诊检查步骤：
首先要知道腋窝淋巴结解剖部位，在触诊过程中要对考官进行口述，以增加获分率。
腋窝一共有五组淋巴群，分别是：
腋尖群：位于腋窝的顶部;
中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨处;
胸肌群：位于胸大肌下缘深部;
肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部;
外侧群：位于腋窝外侧壁。
接下来是淋巴结检查方法：
第一步：考生站于被检者正面，带帽子口罩，洗手，交代检查项目取得配合。
第二步：检查左侧时，考生左手握被检查者左手，将前壁稍外展，右手三指(示、中、环指)并拢，稍弯曲，由浅入深，先后触诊被检查者腋窝的：顶部(腋尖群)、内壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外侧群)。检查右侧时，换用左手进行触诊，检查顺序同上述。
最后注意考试中的注意事项：
1.腋窝淋巴结一共五个组群，要求能够完整叙述其名称及解剖部位。
2.检查左侧腋窝淋巴时，检查者是用右手进行触诊;反之，检查右侧腋窝时，要用左手进行触诊，此处容易被忽视，需要格外注意。
3.操作中需要牢记五组淋巴的检查顺序，简要步骤总结如下：顶部→内壁→前壁→后壁→外壁。
试管婴儿腋下淋巴2级_淋巴排毒有什么好处，为什么要做淋巴排毒？
淋巴是人体内的一个循环系统，相当于人体内的清道夫，亦是收集人体各器官毒素的主要媒介。在血液输送养份氧气过程中，还会收集毒素及代谢废物过滤净化，然后输送至肾脏，经腹股沟到排泄系统排出体外。如果淋巴系统循环减慢，毒素便会积聚造成水肿及毒素积聚体内的情况出现。循环不良会导致体内毒素淤积，出现体胖、肤色晦暗、面部痤疮等美损性问题。八大淋巴结
1，下额淋巴：妇科反射区，子宫，卵巢，前列腺。2，腮腺淋巴：与腮腺淋巴连接，预防口腔溃疡，牙龈出血，通过刺 激腮腺体分泌正常。3，耳后淋巴：是肾经的必经之路，从脚到肩通过点按对耳聋，耳鸣，听力下降有一定的效果。4，颈侧淋巴：它连接人体呼吸道，是头、面部排 毒素必经之路，可以治 疗上呼吸道感染，咽炎，干咳病症。5， 锁骨淋巴：它连接人体的心、肺，经常调理可以改善心肺疾病，肺是一身之气，肺气不足整个身体就会运行不畅，俗话说肺不好就会运气不佳，肺好运气就好，所以经常刺 激锁骨淋巴可以增强肺功能，所以上焦主清净。6，腋下淋巴：腋下淋巴是头面部排 毒总站，以下有肉节，鼓包，连接乳腺。7，署浠淋巴：署浠淋巴和腋下淋巴相同，腋下淋巴颜色深，署浠淋巴颜色也深，颜色深说明毒素排不出来。8.腘窝淋巴：腘窝淋巴不通会导致腿脚浮肿，血液代谢差，静脉曲张，关节疼痛，严重时会导致肿瘤及癌变，主水循环与血液循环。
淋巴的八大作用
1，排便、通便，改善肠湿热，预防肠炎；
2，以排 毒为主，瘦 身为辅，瘦 身，塑性，体雕；
3，清宫血，排宫毒，预防妇科病；
4，净化淋巴，气血畅通，红润；
5，泄三焦火，清净上焦，养心脏，预防心脑血管疾病；
6， 解决皮肤问题，糖尿病，高血压，好生闷气，乳腺增生；
7， 预防乳腺疾病，清坚散清作用；
8，预防上呼吸道感染，调节咽喉疾病，眼睛干涩。
女人最重要的三处淋巴
1，颈部淋巴不通会导致脸色灰暗，面部长斑长痘，甲状腺，慢性咽炎，颌下腺肿大，肩颈僵硬，头晕偏头痛等。
2，腋下淋巴不通会引起手臂粗松驰，腋下发黑发硬且有异味，副乳淋巴结肿大突出，乳腺不通，乳腺增生结节，纤维瘤，乳腺癌等。
3，腹股沟淋巴不通会导致大腿粗，臀部肥大，大腿内侧发暗发黑，易患盆腔积炎，附件炎，霉菌滴虫，卵巢囊肿，子宫肌瘤，宫颈糜烂，宫颈癌等妇科疾病。
如果你的腋窝颜色发黑，摸上去还有大小瘩疙，不要认为是胖的，再胖也胖不到那！淋巴堵了，乳房的毒素没有排出口必癌变!
您可以不相信，不重视我所说的，当你发现乳头乳晕越来越黑的时候，当你发现乳头內陷的时候，当你发现胸部经常胀痛的时候（中医说痛则不通通则不痛）去到医院医生也说正常。因为医生自己也痛。如果自己不愿意帮助自己，没有任何人能改变你~
试管婴儿腋下淋巴2级_年近半百拼二胎，竟然查出乳腺癌！是做'试管婴儿'惹的祸吗？
28岁女子，已经是2个孩子的妈妈了。姓肖。
10天前肖女士开始发热，不明原因发热，伴随有轻微咽痛，刚开始以为是感冒了，自己在药店买了感冒药，但效果不好，一直有发热。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
那天洗澡，她发现了自己身体上有一个重大的问题。
怎么左侧腋窝有个肿块，非常明显的肿块，就在腋窝底下，手一摸就摸到了，差不多有一个弹珠大小，圆溜溜的，倒也不痛。
肖女士非常紧张。
听人家说，身体上偶然发现的肿块，要小心可能是肿瘤。
腋窝发现肿块，然后证实是肿瘤、感染性疾病的都有，而且这样的例子并不少见，在我的文章里都出现了好几次。
肖女士发现了腋窝肿块之后，马上就联系了当地医院做医生的朋友，直接办理了入院手续。
速度非常快。
医生面对腋窝肿块也是高度警惕，因为这种没有疼痛的肿块最是恐怖，多数不是好东西。比如淋巴瘤，淋巴瘤通常会有无痛性淋巴结肿大，这个肿大的淋巴结摸起来就像是肿块一样。另外，一些恶性肿瘤的淋巴结转移，也会有无痛性肿块形成。比如乳腺癌腋窝转移。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
一想到这些可能性，换了谁都不会轻松。
马上给安排了检查。
先做了胸部腋窝的CT，看清楚这个腋窝肿块的性质。因为医生担心有淋巴瘤可能，顺便把腹腔CT一起做了，因为淋巴瘤是个全身性疾病，全身都有淋巴结和淋巴组织，肿瘤都可能浸润，尤其是腹腔要注意，所以胸腹部CT都有必要做。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
CT一做，就发现了问题，除了腋窝有淋巴结，胸腔、纵膈的肿大淋巴结也不少。腹腔呢？腹腔怎么样？肖女士非常担心地问道。
腹腔也看到一些异常，一些肠粘膜有增厚，如果考虑是淋巴瘤的话，可能有淋巴瘤浸润可能。医生解释说。但现在还不明确，要进一步检查。
进一步做病理检查，才能明确是不是淋巴瘤，现在都是猜测而已。
肖女士紧张的不得了，医生说病理检查就是要切开腋窝这个淋巴结，拿去化验。她很想做这个病理检查，因为寄希望于结果是好的，否认淋巴瘤诊断。但她又不敢做，怕万一真的是淋巴瘤，那她可能会崩溃。她身边有一两个淋巴瘤的朋友，下场都很凄凉。
做吧，怕也怕不来，该来的始终要面对。肖女士终于做了决定。
签了字，在手术室里面，打了麻醉，外科医生把肖女士左侧腋窝的肿大淋巴结切开取出，送病理科检查。
然后就是等待结果了。
医生告诉肖女士，不一定就是淋巴瘤，可能有别的慢性感染可能。比如结核杆菌感染，也会有发热、淋巴结肿大的。
医生虽然自己也这么说，但他自己都不相信是结核，更多考虑的还是淋巴瘤。但说话还是要尽量包括所有可能性，不能把话说死。而且，还没诊断之前天天告诉患者是淋巴瘤，会增加人家的负担，这也不是医者所为。
肖女士的丈夫也来了，两个孩子那天也来了，孩子还小，不知道发生了什么事情，都很顽皮地玩闹着。
肖女士却怎么也笑不出来。
结果出来了。
弥漫性大B细胞淋巴瘤。
这是一种非常常见的淋巴瘤。淋巴瘤有几十种类型，这仅仅是其中一种。
医生联系了血液内科，转去血液内科进一步治疗。毕竟淋巴瘤属于血液系统疾病。
肖女士知道结果后，眼神瞬间失去了光彩，大脑嗡一声，完全听不到医生在跟她解释这个病的治疗和预后了。
医生说，这虽然是淋巴瘤，但是还是有机会可以经过治疗后缓解的，可以简单认为大概会有50%的机会能够控制的很好，不影响生活和工作学习。
肖女士回过神来，听到这句话，仿佛抓到了救命稻草。50%的机会，对她来说已经很大了。刚开始她是以为诊断淋巴瘤，意味着死亡了。
沟通完后，进一步完善了检查，签了字，准备开始化疗。
就这天，肖女士开始拉肚子了。一天跑了将近10天厕所，拉出很多水样大便。
伴随有轻微腹痛。
怎么回事？
医生猜测，可能是淋巴瘤进入了肠道，引起肠道炎症，所以会有腹泻、腹痛，最关键的还是要治疗淋巴瘤，源头控制好了，肠道问题也会缓解。如果缓解不了，引起了肠道梗阻或者穿孔，那就要外科手术了。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
什么叫做外科手术？丈夫不解地问。
就是说可能需要剖开肚子，或者做腹腔镜手术，切掉病变的肠子。医生解释说，也不是一定要做的，只是说有这样的可能性而已，还要观察。
一想到需要外科手术可能，肖女士及丈夫的心，一下子又跌到了冰点。
发热的问题还没解决，现在肚子又不舒服。
屋漏偏逢连夜雨。
可是，等待肖女士的悲剧，还在后头。
护士给肖女士量了体温，39°C了。肖女士现在感到很虚弱，整个人状态很差。
心率也快，120次/分。
看到这样子，血液内科医生也警惕了，估计可能要联系ICU了。病人情况不好，发热可能是感染，而且感染指标也开始高了。另外，病人腹泻厉害，也可能导致电解质紊乱，这也会加重病情，赶紧抽了一管血，送化验。
刚抽完血，肖女士的脸色就白了。
然后，呼唤没反应了。
昏迷了！
丈夫紧张的不得了，一旁的护士也足够警惕，大声呼唤患者没反应后，立即摸肖女士的颈动脉，看看有没有搏动。
糟糕了，颈动脉没有搏动。
患者心跳停了！
患者心跳停了，要立即抢救！护士放下手头上一切东西，大声喊了起来。
医生护士闻讯赶来。
立即给患者进行胸外按压。年自高的医生也过来了，亲自指挥抢救。护士把肖女士丈夫请到了房间外面，不要留在里面妨碍抢救，同时也不希望家属看到抢救的样子，也怕家属会录像录音，那都是不好的。
静推肾上腺素！
肾上腺素是最强大的刺激心脏、升高血压的抢救药物，是抢救心跳骤停的希望。肖女士那次一连用了8支肾上腺素，每间隔3分钟就用了1次。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
持续按压了25分钟。
几个医生护士累得满头大汗，气喘吁吁，但患者依旧没有生命迹象。
不能放弃，还要坚持，她很年轻，还是会有希望的。上级医师下了指示。她眉头皱成一团，她也有压力。这么年轻的病人，好端端走着进来的，如果就这样交给了家属，换了谁都接受不了。虽然患者本身就有病，但出了事就没那么好解释了。
为什么心跳会停呢？上级医师反复斟酌，ICU医生也被叫过来了，协助抢救。麻醉科医生一早也来了，做了气管插管，持续球囊按压通气。
患者可能有感染，尤其是肠道感染肯恩，肠道的细菌可能会进入血液循环，引起败血症，败血症也是可能导致心跳骤停的。另外，患者今日有腹泻，不停地排除电解质，可能导致低钾血症，钾离子是心脏正常运转的关键，高钾低钾都会出事。
目前就只能这样分析。
就在大家都忧心忡忡的时候，患者的心跳回来了！
第一个发现患者心跳回来的护士惊喜地喊来出来，此时已经抢救了接近30分钟。
没看错，患者心电监护上的确显示心跳回来了。而且越跳越快，快至130次/分，估计这跟用了肾上腺素有关。
大家都松了一口气。
赶紧看看瞳孔，患者瞳孔缩小了。这是好事。如果大脑持续缺氧，瞳孔会一直散大。
医生跟肖女士丈夫说，这种情况， 必须要去ICU进一步治疗了。
肖女士丈夫哭了，哭得很惨，这几天他们经历了很多，先是发现了淋巴瘤，这种大家闻风丧胆的疾病，现在又心跳停了，他以为就这样失去了自己的妻子，六神已经无主。现在医生说什么治疗，他都会同意的。
去了ICU，当天给予了最高级的监护治疗。
一个人心跳停了30分钟，如果不是在医院第一时间发现，那基本是死定了。现在肖女士的情况会怎么样恢复，还不知道。医生说。她年轻，可能有机会。
刚到ICU那2天，肖女士依旧是昏迷的。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
这是意料之内的。
这天，肖女士的娘家人也来了。父母看到自己女儿病重在ICU不省人事，也是哭得昏天抢地。丈母娘责怪女婿为什么没照顾好自己女儿。
肖女士丈夫只是红着眼睛，没说话。
按照他们老家的习俗，如果我妹妹真的没救了，那是要回家的，否则死了后灵魂找不到回家的路，那会成为孤魂野鬼。肖女士哥哥跟医生说。
我问了我的医生朋友，我妹妹诊断淋巴瘤，现在心脏又停了大半个小时，还考虑是感染性休克，他告诉我说，生存的机会微乎其微，如果真是那样，我们希望接她回家。
病人的哥哥直接把想法告诉了医生。
现在才治疗了2天，是不是一定不行还不好说呢。医生回答。医生心里也跟明镜似的，家属要接病人回家，无外乎三个原因，一个是所谓的习俗，另一个是不想病人遭罪，最后一个就是钱的问题了。ICU的费用一天一两万甚至更多，有医保的话可能也要出几千，住个十天八天也要好几万，一般的家庭都会有压力。但多数家庭还是能承受。就怕是人财两空。
医生，我女儿还有救么？病人妈妈哭成个泪人，问医生。
阿姨，这很难讲。医生当然不能直接回答有救还是没救，那都是危险的行为。
到了第3天，家属又来了。
患者情况还是糟糕，还是发热，39°C，还没有醒，而且血压很低，需要比较大量的血压药物维持。但自主呼吸是有了。
病人的哥哥还是那句话，如果没得治了，要回家的。不能死在医院。
看他的语气，差不多就这两天就准备回家了。
当班医生组织了一下语言，诚恳地说，我看病人还是有机会的，还不到放弃回家的地步。因为她很年轻，心脏大脑的承受能力要比老人家好，而且她是第一时间进行了抢救，有些指标已经在好转，自主呼吸也有了，瞳孔是缩小的，刺激她有时候会有些反应。
所以我认为，可以再治疗几天看看，比如说再观察4-5天，如果有好转，咱们就继续治疗。如果持续加重，再考虑要不要回家。怎么样？医生说完后，望着病人的妈妈，丈夫，期待他们的表态。
病人丈夫哽咽道，那就听医生的。
病人妈妈哭着说，我们一个医生朋友说女儿这样的情况没得救了，让我们拉回家算了，我是真的舍不得啊，下不来决心啊，她孩子还那么小。
阿姨你听我的，我是管床医生，她的病情我们最清楚，外面的医生也只能知道个大概，还是听我们的意见为主。当班医生缓缓说道。
这是个折中的办法。治疗几天看看。给她一个机会。
大家也冷静几天。
事实证明，这是个非常明智的决定。
第5天的时候，肖女士毫无征兆地睁开了眼睛。
这吓到了护士，具体地说，是惊喜了护士。又惊，又喜。大家都没想到她会这么突然地睁开了眼睛。
医生赶来，问了肖女士一些问题，让她动动手动动脚，肚子饿不饿等等，这样问的目的是了解肖女士到底是否真的清醒，是否能够遵嘱。
肖女士喉咙插着气管插管，说不了话，但她的确是清醒的，虽然虚弱，但可以点头摇头，还可以按照医生的指示动动手脚。
整个ICU都变得欢快起来。
我们赢了。管床医生长舒了一口气。
患者病重，如果医生让病人回家算了，多数会被以为是医生体谅家属和病人，不要遭受更多没必要的罪和花费冤枉钱，没必要搞得人财两空。但如果医生要把病人留下来，那就会惹非议了。有的家属会以为医生是不是有别的目的，这么严重的情况还要继续治疗，会不会不怀好意。当然，也有的家属会理解，也许医生还认为病人没重到无可救药的地步，还是有机会可以抢救的。
但也仅仅是有机会而已。
如果医生评估错了，患者多留一段时间，依然死掉，那结果可能就棘手一些。
如果医生评估对了，保住了患者。那就皆大欢喜。
肖女士最后成功脱离了呼吸机，拔出气管插管，感染控制的也不错，分析应该还是肠道来源的感染，因为血培养是阳性的，是大肠埃希菌，这个细菌多数是来自肠道。
年轻女子发热，抽血后心脏骤停，家属想放弃，医生：给她一个机会
肖女士最终出了ICU。
死亡这关过了。
接下来就是淋巴瘤的治疗了。大家也不要太过畏惧淋巴瘤，淋巴瘤数十种，有些是能够治愈的，有些是能够控制的，当然也有些是让人心碎的。具体如何，由你的医生分析。
肖女士的妈妈、丈夫、哥哥对医生都很感激，但这些东西对于医生来说并不是最重要的，最重要的是，病人活过来了。
肖女士是幸运的，年轻，第一时间抢救。现实中会有很多不幸运的，住ICU一个月最终仍然是无奈放弃的。
本文为一点号作者原创，未经授权不得转载
