金无足赤，人无完人。长了“青春痘”的卵母细胞，会不会影响妊娠结局呢？
有泡的卵子何去何从
试管婴儿技术从一开始主要解决输卵管性不孕，到现在解决遗传性出生缺陷问题，不断满足病人的各种需求中，我们的技术在不断的改善，认识也在不断的加深。
卵母细胞（卵子）的获取和评价是后续试管婴儿技术的开端，通常我们都是通过卵子的外貌，来评价她的质量，如果卵子长了颗“青春痘”—囊泡，会有怎样的结局，该如何判断她的质量呢？
何为囊泡？重要吗？
在人类辅助生殖中，促排卵周期获得的卵子中，约10%的周期，卵子内会出现由细胞器“滑面内质网聚集体”，俗称囊泡，其中约19%~34%的卵子在光学显微镜下可观察到囊泡的形成。
囊泡的异常聚集，可能对卵母细胞的成熟和受精、以及早期胚胎的发育都有影响。
这些影响会导致那些后果？
（1）有囊泡的卵母细胞完全受精失败率明显高于没有囊泡的；
（2）囊胚形成率较低，第5天高评分囊胚形成率显著下降；
（3）在单精子显微注射（ICSI）周期中，有囊泡的卵母细胞更容易出现早期胚胎卵裂异常；
（4）但目前的证据并没有显示囊泡对正常受精率、胚胎发育质量、以及移植后的妊娠结局存在不良影响。
如何看待这一问题
（1）在正常卵母细胞中囊泡通常发生比较普遍。
（2）有囊泡的卵母细胞仍可以用于IVF治疗。
（3）含有囊泡的卵母细胞，不应该被丢弃，避免浪费珍贵的卵母细胞和胚胎。
（4）如果一对患者夫妇所有的胚胎均来自有囊泡的卵母细胞，需要告知其潜在的未知风险，并严格随访胎儿发育和出生时婴儿的情况。
总结
为了确定有囊泡的卵母细胞移植是否与不良的妊娠结局有关，需要更多有关相关的妊娠结局和子代的随访信息。在此之前，如果没有可用的胚胎，可以在详细告知患者潜在风险后考虑移植有囊泡的胚胎，并进行密切的随访。
本文作者：
韩乐，胚胎师
江苏省人民医院生殖中心
