卵巢反应不良怎么办?

卵巢反应不良怎么办?

众所周知,卵巢反应不良患者往往妊娠率很低,处理也很困难。那么,卵巢反应不良怎么办呢?

卵巢反应不良怎么办:

1.GnRHa flareup方案:利用GnRHa短期使用对垂体的激发作用,提高内源性Gn水平,增加卵泡的募集。

2.增加外源性Gn用量:FSH用量可达450IU-600IU/天,可改善一部分患者的卵巢反应,减少周期取消率。

卵巢反应不良怎么办?

3.去除不同步的“优势卵泡”:当最大卵泡较其他卵泡直径>4mm时应穿刺掉,在启动日LH正常者结局较好。

4.促排卵用药前一周期使用口服避孕药做人工周期,可改善卵巢的反应,减少Gn用量,提高卵子与胚胎质量。

5.减少GnRHa用量:黄体中期开始应用GnRHa,至月经来潮停用或减半,与长方案相比,血清E2与妊娠率有提高趋势。

6.加用生长激素(GH):GH可促进IGF-1的合成,IGF-1可协同Gn增加LH受体水平及刺激卵巢芳香化酶的活性,从而加强外源性Gn的作用。

7.其他:可采取自然周期IVF、IVM等,但成功率尚有待提高。也有报道使用小剂量阿司匹林或伟哥来改善子宫与卵巢血供,但效果需进一步证实。

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